Ozonoterapia mediante infiltración en pacientes con síndrome del túnel carpiano

RESUMEN Introducción: El síndrome del túnel del carpo de naturaleza idiopática constituye hoy la neuropatía periférica más recurrente. Se reconoce su alta prevalencia y se asocia a condiciones discapacitantes y dolencias desde sus primeras fases. Objetivo: Evaluar los resultados de la ozonoterapia mediante infiltración en pacientes con síndrome del túnel del carpo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín de Holguín en el periodo comprendido entre enero del 2018 a enero del 2020. La población del estudio fue de 170 pacientes. La muestra fue de 119 pacientes seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Se determinaron las variables clínicas tiempo de evolución de la enfermedad, evolución de los síntomas durante el tratamiento con ozonoterapia y el efecto del tratamiento y uso de analgésicos. Resultados: La mayor proporción de los pacientes fueron mujeres (90,76 %) y predominaron los pacientes en las edades comprendidas entre 50 y 59 años (40,33 %); predominó el antecedente de trabajo manual previo entre 1 y 3 años (48,73 %) y el antecedente de diabetes mellitus y artritis reumatoide (17,64 % en ambas); según el índice de Katz se obtuvo que el 29,41 % presentó caso clásico de la mano derecha, mientras que el 17,64 % solo de la mano izquierda. A los 3 meses de tratamiento, 50 pacientes habían tenido resultados muy buenos (42,01 %), de ellos 31 solo necesitaron analgésicos ocasionalmente y 5 no necesitaron analgésicos, 48 pacientes obtuvieron resultados buenos de los cuales el 17,64 % tomaron analgésicos de forma ocasional. No se presentaron efectos adversos. Conclusiones: El tratamiento con ozonoterapia mediante infiltración fue muy bueno. Se logró reducir el uso de analgésicos, disminuyó la sintomatología de la enfermedad y se mejoró la función de la mano.

ABSTRACT Introduction: The idiopathic carpal tunnel syndrome is today the most recurrent peripheral neuropathy. Its high prevalence is recognized and it is associated with disabling conditions and ailments from its early stages. Objective: To evaluate the results of ozone therapy through infiltration in patients with carpal tunnel syndrome. Methods: A prospective descriptive study was conducted at the Lucía Iñiguez Landín Clinical Surgical Hospital in Holguín in the period from January 2018 to January 2020. The study population was 170 patients. The sample consisted of 119 patients selected by simple random sampling. The clinical variables, time of evolution of the disease, evolution of symptoms during treatment with ozone therapy and the effect of treatment and use of analgesics were determined. Results: The highest proportion of patients were women (90.76%) and patients between 50 and 59 years of age predominated (40.33%); A history of previous manual work between 1 and 3 years prevailed (48.73%) and a history of diabetes mellitus and rheumatoid arthritis (17.64% in both); according to the Katz index, it was obtained that 29.41% presented a classic case of the right hand, while 17.64% only had the left hand. At 3 months of treatment, 50 patients had had very good results (42.01%), of them 31 only needed analgesics occasionally and 5 did not need analgesics, 48 patients obtained good results of which 17.64 % took analgesics from occasional way. There were no adverse effects. Conclusions: Treatment with ozone therapy by infiltration was very good. The use of analgesics was reduced, the symptoms of the disease decreased and the function of the hand improved.

Espondiloartrosis cervical e hipertrofia del ligamento amarillo / Cervical Spondyloarthrosis and Hypertrophy of the Yellow Ligament

RESUMEN Introducción: La espondiloartrosis cervical es una enfermedad articular crónica degenerativa, es la afección articular más frecuentemente observada en la población madura y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, por lo que es importante el diagnóstico y tratamiento en las fases tempranas. Objetivo: Informar un caso clínico representativo de espondiloartrosis cervical e hipertrofia del ligamento amarillo. Presentación del caso: Paciente femenina de 49 años que seis años atrás sufrió una caída, y se golpeó el occipucio contra la pared, lo que le provocó pérdida transitoria del conocimiento y dolor en la región cervical; tres años después comenzó con limitación a los movimientos laterales del cuello, malestar y dolor sordo, referido a la nuca y al cuello. Conclusiones: El diagnóstico de espondiloartrosis cervical e hipertrofia del ligamento amarillo representa un desafío clínico, por lo poco común de la enfermedad a esta edad. El caso presentado es una paciente con alteraciones estructuradas en el esqueleto axial y gran repercusión anatómica y funcional debido a un relativo diagnóstico tardío, con evolución insatisfactoria. Por tanto, conviene conocer la enfermedad para realizar una detección precoz y ofrecer mejor atención terapéutica(AU)

ABSTRACT Introduction: Cervical spondyloarthrosis is a chronic degenerative joint disease, it is the most frequent joint condition in the mature population and one of the main causes of disability throughout the world, so diagnosis and treatment in the early stages are important. Objective: To report a representative clinical case of cervical spondyloarthrosis and hypertrophy of the yellow ligament. Case presentation: A 49-year-old female patient suffered a fall six years ago, hitting her occiput against the wall, causing her temporary loss of consciousness and pain in the cervical region. Three years later, she began with limitation of lateral neck movements, discomfort and dull pain, referred to the nape and neck. Conclusion: The diagnosis of cervical spondyloarthrosis and hypertrophy of the yellow ligament represents a clinical challenge, due to the rare nature of the disease at this age. The case reported is a patient with structured alterations in the axial skeleton and great anatomical and functional repercussions due to a relatively late diagnosis, with unsatisfactory evolution. Therefore, it is convenient to know the disease in order to early detect it and to offer better therapeutic care(AU)

Evaluación de un programa sobre estimulación temprana en el bajo peso al nacer / Low birth weight early stimulation program evaluation

RESUMEN Introducción: la salud infantil constituye una de las prioridades de nuestra sociedad. El bajo peso al nacer (BPN) es el índice predictivo más importante de la mortalidad infantil, debido a su asociación con altos niveles de mortalidad. Objetivo: evaluar el impacto de un programa educativo de estimulación temprana del neurodesarrollo, determinar su crecimiento y desarrollo durante el primer año de vida. Método: se realizó un estudio de intervención con una estrategia de atención temprana del neurodesarrollo, a 43 niños BPN en el Policlínico José Martí Pérez, de Gibara, Holguín. Se evaluó el nivel de conocimiento de las madres antes y después de la intervención. Se determinaron los índices de correspondencia peso-talla, para la obtención de la valoración nutricional y el desarrollo psicomotor por trimestres, durante el primer año de edad. Los datos fueron obtenidos, previo consentimiento informado, de las historias clínicas individuales y la encuesta. Resultados: el nivel de conocimiento de las madres se catalogó de inadecuado antes de la intervención (35 madres, 83,72%), y después adecuado (41 madres, 95,34%), lo cual tuvo significación estadística. En la mayoría de los niños predominó la valoración nutricional de normopeso y el desarrollo psicomotor normal. Conclusiones: se consideró la intervención educativa como efectiva. Se recomienda la generalización del estudio en otras áreas de salud del municipio.

ABSTRACT Introduction: infantile health is considered one of the social priorities in Cuba. Weight when being born is the most important infantile mortality predictive index related to elevated mortality risks. Objective: to evaluate the early stimulation educational program impact on the neurological development, according to later growth and development during the first year of subject´s life. Method: an intervention study of 43 LBW newborns and a neurological development early attention strategy at "José Martí Pérez" Polyclinic in Gibara, Holguín, Cuba were carried out. Mothers' knowledge level was evaluated before and after program intervention. The weight-size indexes were determined, after nutritional and psychomotor development evaluations, during first year of age. Data were obtained from individual clinical histories and a survey, both with subjects' approval. Results: mothers' knowledge level was inadequate before the intervention (35 mothers, 83.72%) and after appropriate (41 mothers, 95.34%), this last with statistical significance. Nutritional evaluation prevailed in most normal weigh and psychomotor development children. Conclusions: this educational intervention was considered effective. We recommend the expiation of this study other health areas of the municipality.

Enfermedad de Stargardt. Presentación de un caso / Stargardt´s disease. A case report

RESUMEN La enfermedad de Stargardt y el fondo flavimaculatus son variantes de una misma entidad nosológica, que constituyen la distrofia macular juvenil más frecuente, y una causa común de pérdida de visión central en adultos menores de 50 años. Se trata de una paciente femenina de 35 años con enfermedad de Stargardt, atendida en una unidad básica avanzada en salud del municipio de Vila Nova do Piauí, Brasil, que actualmente presenta baja capacidad visual. Se presenta una lesión macular localizada en la región foveal, de aspecto bronceado y pálido en la región temporal de la papila óptica. A nivel histológico, se produce un cúmulo de material tipo lipofuscina en las células del epitelio pigmentario de la retina, por la mutación del gen ABCA4. La incidencia de la enfermedad de Stargardt se sitúa alrededor de una persona afectada entre 10 000 y suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes.

ABSTRACT Stargardt's disease and the flavimaculatus fund are variants of the same nosological entity. They constitute the most frequent juvenile macular dystrophy and common cause of central vision loss in adults under 50 years of age. A 35-year-old female patient who was diagnosed with Stargardt's disease currently suffers from low visual capacity. We present findings of a localized macular lesion in the foveal region of the bronzed and pale aspect in the temporal region of the optic papilla. At the histological level, a cluster of lipofuscin-like material is produced in the cells of the retinal pigment epithelium by the mutation of the ABCA4 gene. The incidence of Stargardt disease is around one person affected by 10,000 people and usually affects adolescents and young adults under 20 years old.